Wormen (helminten)

Wormen zijn parasitaire wormen die in het lichaam van mens en dier leven. Ze zijn moeilijk te detecteren omdat ze zich vermommen als vele andere ziekten en aandoeningen. Symptomen van een worminfectie variëren van milde malaise tot flauwvallen met ernstige intoxicatie. We vertellen je waar je besmet kunt raken met wormen en hoe je er vanaf komt.

Wat is het

Wormen worden beschouwd als de meest voorkomende parasieten bij mensen. Tegenwoordig kent de wetenschap ongeveer 300 wormziekten. De meest voorkomende zijn darmwormziekten - enterobiasis en ascariasis, die meer dan 2 miljard mensen treffen.

De grootte van wormen die in het lichaam leven, varieert van enkele millimeters tot enkele meters. De lengte van pinworms die enterobiasis veroorzaken, is bijvoorbeeld niet groter dan 1 cm. Sommige lintwormen (bijvoorbeeld de brede lintworm) bereiken 12-15 meter.

Oorzaken van helminthiasis

Helminthiasis is een ziekte waarbij infectie met wormen optreedt. Wormen komen het menselijk lichaam binnen en blijven daar. Deze parasieten leven niet alleen in de darmen, maar ook in andere organen en weefsels.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een op de vier mensen op aarde besmet met wormen. Tegelijkertijd merken WHO-experts op dat het werkelijke aantal geïnfecteerde mensen minstens 50% is. Dit betreft vooral landen met een lage sanitaire cultuur (dit zijn enkele landen in Afrika en Zuidoost-Azië). In andere landen worden jaarlijks meer dan 1, 5 miljoen gevallen van worminfecties geregistreerd. De meeste van hen zijn kinderen.

Hoe kun je besmet raken met wormen?

Er zijn 4 manieren van infectie:

1. Door de grond. Dergelijke ziekten worden geohelminthiasis genoemd. Ongewassen fruit kan tienduizenden parasieten bevatten. Daarom is het zo belangrijk om groenten, fruit en handen grondig te wassen voor het eten. Lopende huisdieren zijn een andere bron van grondparasieten.
2. Bij contact met een besmet persoon. Parasitaire wormen zijn ongelooflijk productief. In slechts een dag kan de vrouwelijke pinworm tot 5000 eieren in het menselijk lichaam leggen. Eieren en volwassenen kunnen via beddengoed en andere huishoudelijke artikelen aan andere mensen worden doorgegeven. Daarna is het voldoende voor de geïnfecteerden om hun handen niet te wassen, en de wormen zullen naar binnen dringen.
3. Bij het eten van besmet voedsel. Dergelijke helminthische ziekten worden biohelminthiasis genoemd. U kunt de parasiet oplopen bij onvoldoende warmtebehandeling van vlees, gevogelte of vis.
4. Door een insectenbeet. Dit type overdracht is zeldzaam. In de regel kunnen zeer kleine parasieten worden overgedragen via insectenbeten.

Overweeg de risicofactoren die de kans op infectie met wormen bij volwassenen en kinderen vergroten:

• Negeren van hygiëneregels - als u uw handen niet wast na de straat, het gebruik van het toilet of voor het eten.
• De gewoonte om nagels te bijten - er zit veel vuil onder met microben en parasieten. Dit omvat ook de gewoonte om pennen, potloden en andere voorwerpen in je mond te nemen.
• Slechte verzorging van huisdieren, vooral voor degenen die naar buiten gaan.
• Ongewassen groenten en fruit eten.
• Water gebruiken uit twijfelachtige bronnen.
• Slechte schoonmaak van woonruimten.
• Passie voor dierlijk voedsel dat niet de juiste culinaire verwerking heeft ondergaan.

Wie loopt er risico?

Niemand is immuun voor infectie met wormen. Het is voldoende om de hygiëne te verslappen, en de larve van de parasiet kan "doorbreken" in het lichaam. De volgende categorieën mensen zijn bijzonder vatbaar voor helminthiasis:

• Kleine kinderen. Meestal worden helmintische invasies opgemerkt bij kinderen. Dit komt door het feit dat het kind de hygiëneregels negeert. Kleine kinderen stoppen voorwerpen in hun mond en op straat graven ze vaak in de modder. In groepen hebben kinderen meer contact met elkaar dan volwassenen, wat ook de kans op infectie vergroot.
• Gezinnen met huisdieren. Eieren en larven van parasieten, die met huisdieren van de straat in de woonruimtes zijn gekomen, kunnen overal zijn. Vaak zijn eigenaren van honden, katten en andere dieren zich niet eens bewust van het probleem en ontdekken ze de aanwezigheid van wormen wanneer ze om een andere reden contact opnemen met een dierenarts.
• fijnproevers. Liefhebbers van exotische gerechten zoals sushi, rauw vlees of vis lopen ook risico.
• Reizigers. Dit geldt met name voor mensen die reizen naar landen met een laag sanitair niveau.
• Zomerbewoners, landarbeiders. Personen die in moestuinen, boomgaarden werken of gewoon op het platteland wonen.
• Mensen die in hun werk rauwe vis of vlees tegenkomen. Bijvoorbeeld verkopers of koks - bij het verwerken, snijden en bereiden van voedsel.

Mythe 1: er zijn geen parasieten in zeevissen.

Veel mensen denken ten onrechte dat wormen alleen in riviervissen voorkomen en dat ze vanwege het zoute water niet in de zee zitten. Zeevissen worden namelijk voornamelijk aangetast door parasieten die niet gevaarlijk zijn voor de mens. In dit opzicht is rauwe riviervis gevaarlijker dan rauwe zeevis. Maar dit betekent niet dat de zeevis volkomen veilig is: het wordt altijd aanbevolen om elke vis te verwerken - bak hem grondig, kook hem of vries hem 3 dagen in.

Classificatie van helminthiasis

Er zijn verschillende classificaties van parasitaire wormen. Door lokalisatie zijn wormen:

• Intestinaal - leven in de dunne of dikke darm. Deze omvatten ascaris, paling, zweepwormen, runderlintworm en anderen.
• Pulmonaal - leef in de weefsels van het bronchopulmonale systeem. Meestal is het een longbot.
• Weefsel - parasiteert op verschillende weefsels van het lichaam. Weefselwormen omvatten schistosomen, trichinella en toxocar.
• Parasieten van de lever en galblaas. Het zijn leverbot, hepatische reuzenbot en clonorch (Chinese bot).

Er zijn 4 klassen van helminthische ziekten, afhankelijk van de ziekteverwekker:

• Nematoden - veroorzaakt door rondwormen. Dit zijn ascariasis, enterobiasis, trichinose, trichocephalose, toxocariasis, ankylostomiasis en andere.
• Cestodoses - de veroorzakers zijn lintwormen. Dergelijke pathologieën omvatten hymenolepiasis, teniasis, teniarinchiasis, diphyllobothriasis en cystcerciasis.
• Dystomyasen zijn ziekten veroorzaakt door platwormen. Dit zijn fascioliase, opisthorchiasis, dicroceliose.
• Protozosen - de veroorzakers zijn protozoa, zoals lamblia, toxoplasma of amoebe.

Meer dan 70 soorten parasitaire wormen worden verspreid. De meest voorkomende zijn de volgende wormziekten (zie tabel).

Helmintische invasies

Ziekte	De veroorzaker en zijn kenmerken	Overdrachtsmethode:
Ascariasis	Ascaris genoemd. Dit zijn rondwormen die in de darmen leven. Ze kunnen tot 30-40 cm groot worden. Ronkelwormen voeden zich met bijna alle voedingsstoffen uit voedsel. Tijdens het proces van vitale activiteit beschadigen wormen de darmwanden tot aan perforaties	Meestal worden ascaris-eieren overgedragen via de fecaal-orale route. Ze blijven lang in de grond en op het oppervlak van groenten, fruit, kruiden en bessen
Enterobiasis	Het ontwikkelt zich wanneer pinworms het lichaam binnendringen. Dit zijn kleine ronde wormen met een grootte van 0, 5-1 cm Het grootste gevaar bij enterobiasis zijn giftige afvalproducten van wormen	Contact met een besmet persoon. Pinworm-eieren blijven enige tijd op verschillende oppervlakken.
Giardiasis	Veroorzaakt door microscopisch kleine parasieten - lamblia. Ziekteverwekkers produceren giftige stoffen en verwonden weefsels	Giardia wordt verspreid via de fecaal-orale route, maar ook via besmet voedsel en water
Opisthorchiasis	De veroorzakers zijn kleine wormen tot 2 cm groot, meestal parasiteren ze in de lever en galwegen. Bij opisthorchiasis treden vergiftigingen met giftige stoffen en mechanische schade aan weefsels op	Opisthorchiasis-pathogenen worden overgedragen met rauwe vis
Echinokokkose	Het wordt veroorzaakt door echinococci - lintwormen waarvan de grootte niet groter is dan 5 cm Echinococci parasiteren op verschillende weefsels, waaronder het hart en de hersenen. Ziekteverwekkers veroorzaken ernstige verstoringen in het functioneren van organen en lichaamssystemen. In sommige gevallen kunnen ze een kwaadaardig tumorproces veroorzaken.	Ze worden verspreid via vuile handen en besmet voedsel. Echinococcus-dragers kunnen ook honden en knaagdieren zijn.
Diphyllobothriasis	Veroorzakers - grote lintwormen, tot 10-15 meter. Lintwormen leven in de dunne darm en veroorzaken ernstige schade aan het lichaam van de gastheer. Wormen produceren giftige stoffen en belemmeren de werking van het spijsverteringskanaal aanzienlijk	Overgedragen door het eten van rauwe vis
Trichocephalose	Genoemd door zweepworm, een ronde worm die eruitziet als een haar. Vlasoglava kan 5-6 meter bereiken. Wormen leven in de darmen en dringen door in de submucosale laag. Veroorzaken intoxicatie, ontsteking en acute bloedarmoede	De invasie wordt uitgevoerd door de eieren van de parasiet in te slikken

Wormbesmettingen worden ook ingedeeld naar stadia:

• Acute helminthiases - verschijnen 2-4 weken na infectie. In dit geval worden de symptomen van wormen waargenomen van 1 week tot enkele maanden. Als u geen therapie uitvoert, wordt de ziekte chronisch.
• Chronische helminthiasis - manifestaties zijn afhankelijk van het type parasiet. Als dit bijvoorbeeld parasieten zijn met larvale voortplanting, dan zullen langdurige allergische reacties volgen. Andere chronische wormziekten kunnen asymptomatisch zijn of gepaard gaan met pijn, malaise, vermoeidheid en andere symptomen.

Complicaties van helminthiasis

Als helminthiasis niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige complicaties, soms levensbedreigend:

• Bloedarmoede - bloedarmoede, onvoldoende aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. Deze aandoening is te wijten aan het feit dat de wormen een deel van de voedingsstoffen consumeren die nodig zijn voor een normale hematopoëtische functie.
• Vernietiging van weefsels en organen. Wormen leven niet alleen in het lumen van het maagdarmkanaal, maar ook in de dikte van weefsels, bijvoorbeeld lever, longen, spieren. Bovenal worden weefsels aangetast tijdens de migraties van wormen, wanneer ze van de ene afdeling (of orgaan) naar de andere gaan - zweren en brandpunten van constante ontsteking worden gevormd. Tegen deze achtergrond neemt het risico op het ontwikkelen van infecties en kwaadaardige tumoren toe.
• Ziekten van het zenuwstelsel. Dit komt door de giftige afvalproducten van wormen die het lichaam vergiftigen. Zenuwweefsels zijn het meest gevoelig voor toxines. Dit kan leiden tot prikkelbaarheid, hoofdpijn, slapeloosheid en andere tekenen van schade aan het zenuwstelsel.
• Allergische reacties. Giftige stoffen die door wormen worden uitgescheiden, kunnen ook als allergenen werken. De menselijke immuniteit kan onvoldoende reageren op deze stoffen. Dit leidt tot het optreden van typische allergische symptomen - huiduitslag, roodheid van de huid, jeuk en soms misselijkheid en braken.

De aanwezigheid van wormen in het lichaam leidt ook tot een tekort aan de volgende mineralen:

• Zink. Bij een gebrek aan zink neemt de immuniteit af, een persoon wordt vaak verkouden en lijdt aan andere infectieziekten. De kans op het ontwikkelen van prostatitis en onvruchtbaarheid neemt toe, omdat dit sporenelement uiterst belangrijk is voor de gezondheid van het voortplantingssysteem.
• Selenium. Vermindert de immuniteit en verhoogt ook het risico op kwaadaardige tumoren.
• Jodium. Jodiumtekort bij kinderen leidt tot een groei- en ontwikkelingsachterstand (fysiek en mentaal). Bij volwassenen verslechtert het werk van de schildklier, de stofwisselingsprocessen vertragen.
• Mangaan. Bij een gebrek aan mangaan worden botten broos. Een persoon verliest snel gewicht, hij heeft vaak last van krampen en dermatitis.
• Chroom. Een tekort aan dit element leidt tot ontwikkelingsachterstand en een verstoord koolhydraatmetabolisme.

Wormen en immuniteit

Vaak gaan wormen gepaard met andere parasieten - toxoplasma en chlamydia. Dit komt door de onderdrukking van de immuniteit. Een gezond lichaam kan indringers weerstaan, maar bij helminthiasis wordt de bescherming verzwakt. Toxoplasmose is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat het kan leiden tot de dood van de foetus.

Symptomen van helminthiasis

Tekenen van wormen zijn divers bij zowel volwassenen als kinderen. De meest voorkomende symptomen zijn:

• jeuk in de anus is het meest voorkomende symptoom van darmwormen;
• tandenknarsen in een droom - treedt op als gevolg van gifstoffen die vrijkomen door wormen;
• kwijlen in slaap en in de ochtend;
• misselijkheid bij het tandenpoetsen in de ochtend;
• peeling van de huid van de handen en voeten;
• allergische huiduitslag;
• een sterk hongergevoel, tot flauwvallen;
• zwelling (vaak allergisch);
• Jeukende huid;
• chronische vermoeidheid;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• psychische stoornissen zonder bekende reden (stress, neurosen, depressie);
• opgeblazen gevoel;
• symptomen van darmstoornissen;
• verandering in lichaamsgewicht (zowel overgewicht als dunheid);
• het gelijktijdige verloop van verschillende ziekten (of de opeenvolging van de ene ziekte op de andere);
• krampen of trekkende pijn in de buik;
• Bloedarmoede;
• achterstand van lichamelijke en geestelijke ontwikkeling bij kinderen;
• kinderachtige hyperactiviteit of lethargie;
• vergrote lymfeklieren (vaak in de acute fase van helminthiasis).

Wanneer naar een dokter gaan?

Een therapeut of specialist infectieziekten houdt zich bezig met de behandeling van parasitaire ziekten. Een arts moet worden geraadpleegd als een of meer van de bovenstaande symptomen worden gevonden. Vanwege een nogal geavanceerd systeem van maskerende wormen, moet u de symptomen zo nauwkeurig mogelijk uitleggen aan de arts en ook praten over uw levensstijl: welk voedsel heeft u het liefst, of u onlangs hebt gereisd en waar, zijn er huisdieren, enz.

Diagnose van de ziekte

Als de arts een helminthische invasie vermoedt, is het niet moeilijk om het te identificeren. Hiervoor worden de volgende diagnostische procedures gebruikt:

• Onderzoek van de ontlasting. Een monster uitwerpselen wordt aan het laboratorium overhandigd. Ze kunnen eieren of larven van parasieten bevatten die in de darmen leven.
• Schrapen voor enterobiasis. Met een wattenstaafje wordt een wattenstaafje uit de anus gehaald. Met deze analyse kunnen pinworms worden geïdentificeerd. Het schrapen moet vroeg in de ochtend worden gedaan, voordat u naar het toilet gaat.
• Een bloedtest voor antilichamen. Dit is een redelijk informatieve test waarmee je veel parasieten kunt identificeren. Maar zelfs bij een positief resultaat is er geen 100% garantie dat de parasieten nog in het lichaam van de patiënt aanwezig zijn, omdat er antilichamen achterblijven, zelfs nadat ze zijn geëlimineerd.
• Instrumentele diagnostiek. Het gebruik van radiografie, MRI en CT met het gebruik van contrastmiddelen. Deze diagnostische methoden maken het mogelijk om zowel grote wormen als sommige pathologische veranderingen in weefsels veroorzaakt door worminfecties te identificeren.

In de regel schrijft de arts verschillende onderzoeken voor om de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens te vergroten. Soms moet een patiënt meerdere keren worden getest om een juiste diagnose te stellen.

Belangrijk!Bij het bevestigen van helminthiasis is het noodzakelijk om andere naaste familieleden hiervan op de hoogte te stellen. Ook voor hen wordt een onderzoek aanbevolen. Als de test positief is, is het belangrijk dat alle geïnfecteerde gezinsleden worden behandeld. Anders zullen de eieren van de parasieten opnieuw het lichaam van de herstelde persoon binnendringen en moet alles vanaf het begin worden herhaald.

Behandeling van wormen bij kinderen en volwassenen

Ondanks de overvloed aan antiparasitaire medicijnen in apotheken, kunt u ze niet zelf innemen. Door een uitgebreide behandeling voor te schrijven, probeert de arts niet alleen parasieten te verwijderen, maar ook de gevolgen van hun vitale activiteit te elimineren.

In de regel krijgt de patiënt naast anthelmintica ook vitamines en andere medicijnen voorgeschreven die de symptomen van de ziekte elimineren. De arts selecteert voor elke patiënt afzonderlijk medicijnen, omdat de symptomen voor iedereen anders zijn.

Geneesmiddelen voor de behandeling van helminthiasis

Bij helminthische invasies wordt aan patiënten een complex van de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Anthelmintische medicijnen. Dit zijn anthelmintica die wormen verwijderen of doden. Deze doelen worden bereikt door het metabolisme van parasieten te verstoren of door hun spieren te verlammen. In het laatste geval verliezen ze hun vermogen om in de darm te blijven en worden ze uitgescheiden.
• Antihistaminica. Als de patiënt allergisch is voor parasieten, schrijven artsen op het moment van de behandeling anti-allergische geneesmiddelen voor. Dit is uiterst belangrijk, omdat bij de massale sterfte van wormen een groot aantal allergenen vrijkomt, die een sterke allergische reactie kunnen veroorzaken. Antihistaminica blokkeren de productie van histamine, de belangrijkste bemiddelaar van een allergische reactie.
• Enterosorbentia. Dit zijn medicijnen die stoffen in het maagdarmkanaal kunnen binden. Tijdens de behandeling van wormen worden enterosorbents gebruikt om de door de wormen uitgescheiden giftige stoffen te binden en te verwijderen.
• Vitamines en mineralen. Meestal worden B-vitamines (foliumzuur en B12) en ijzerpreparaten voorgeschreven. Dit is nodig om bloedarmoede te behandelen.
• Hepatoprotectors. Dit zijn medicijnen die de lever beschermen tegen giftige stoffen. Deze omvatten preparaten op basis van essentiële fosfolipiden of plantaardig materiaal (mariadistel, artisjok, zoethout, sint-janskruid en andere planten).
• Probiotica en prebiotica. Voorgeschreven om de darmmicroflora te herstellen. Probiotica zijn levende culturen van nuttige bacteriën. Prebiotica zijn onverteerbare voedingsbestanddelen (zoals vezels) die alleen door de darmflora worden gefermenteerd.

Chirurgie

In de meeste gevallen is het voldoende om een complex van medicijnen te drinken. Soms zijn artsen echter nog steeds gedwongen om hun toevlucht te nemen tot een operatie. Een grote opeenhoping van rondwormen kan bijvoorbeeld darmobstructie veroorzaken. Dit is een dringende aandoening die een operatie vereist.

Wormen kunnen zich ophopen in de galwegen, tegen de achtergrond waarvan zich obstructieve geelzucht en zelfs leverabces ontwikkelt. Dezelfde situatie kan zich voordoen in de alvleesklier, wat leidt tot acute pancreatitis. Als de wormen de appendix binnendringen, ontwikkelt zich blindedarmontsteking. Al deze aandoeningen vereisen een snelle operatie.

Vaak wordt een operatie toegepast wanneer organen worden beschadigd door echinococcus. Deze parasieten hopen zich op en vormen echinococcale pluggen in de lever, longen, botten, nieren en zelfs de hersenen. Het gevaar van zo'n plug is dat deze kan gaan etteren en barsten.

Folkmedicijnen voor wormen

Folkmedicijnen voor wormen zijn niet zo effectief als anthelmintica. Dit is slechts een hulpmethode - de hoofdbehandeling wordt voorgeschreven door een arts.

Folkmedicijnen zijn onder andere pompoenpitten, die cucurbitine bevatten, een stof die een antihelminthisch effect heeft.

Mythe 2: knoflookklysma's verwijderen wormen

Wormen houden echt niet van knoflook, omdat het fytonciden bevat - antibacteriële en antiparasitaire stoffen. Het is echter niet nodig om knoflookklysma's te doen voor helminthiasis. In de dikke darm, waar de inhoud van het klysma wordt geïnjecteerd, zijn er zeer weinig wormen. De meeste parasieten leven in de dunne darm, dus deze procedure is nutteloos. Bovendien kunt u van zo'n klysma ernstige irritatie van het slijmvlies krijgen.

Preventie en voorzorgsmaatregelen

In de meeste gevallen is de prognose voor de behandeling van helminthiasis gunstig. Een tijdig bezoek aan een arts zal een aantal complicaties voorkomen waar wormen toe leiden.

Preventie van wormen wordt gereduceerd tot naleving van de volgende aanbevelingen:

• Was uw handen met water en zeep voor het eten, na terugkeer van de straat, gebruik van het toilet of na contact met dieren.
• Was groenten, fruit en kruiden grondig. Het is beter om er kokend water over te gieten.
• Gebruik geen hygiëneartikelen van anderen en andermans vaat.
• Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
• Vermijd stress, het zal een gunstig effect hebben op de immuniteit.
• Laat uw huisdier regelmatig zien aan de dierenarts, laat tijdig vaccineren.
• Onderga jaarlijks een uitgebreid preventief onderzoek, inclusief testen op wormeieren.
• Kook vlees, gevogelte, vis en eieren op de juiste manier.

Mythe 3: parasieten sterven in bevroren vlees.

Dit geldt alleen voor sommige wormen. De runderlintworm gaat bijvoorbeeld echt dood als het vlees diepgevroren is (min 12 en lager). En bijvoorbeeld Trichinella-larven kunnen pas na 2-3 uur koken worden geëlimineerd.

Conclusie

De belangrijkste oorzaak van worminfecties is onvoldoende hygiëne. Het verbeteren van sanitaire voorzieningen en het goed koken van dierlijk voedsel vermindert de kans op helminthiasis aanzienlijk. In de meeste gevallen vormen wormen geen gevaar voor de menselijke gezondheid als ze op tijd worden ontdekt. Maar het gebrek aan behandeling leidt niettemin tot ernstige gevolgen - bloedarmoede, schade aan het zenuwstelsel en andere infecties.